👩🏻「醫生醫生！我的孩子剛剛吃了退燒藥，過了一個小時燒還沒退捏!」
👩🏻‍🦰（打開記錄滿滿的記事本）「我的小孩，前天燒到39.2℃，吃了退燒藥退到38.6℃，觀察幾個小時之後又燒到39.8，之後又吃了退燒藥，然後又燒...」
👵🏻「唉唷！阮孫從小感冒都沒發燒過啦！這次燒成這樣，揪嚴重揪嚴重！」
等等...醫師不是神算，即便會幫孩童從頭到腳檢查一遍...
但是，在家裡發生的其他事情也一樣重要!
醫師也想要知道喔！

在診間，爸爸媽媽最擔心的事情就是發燒。
只要小寶貝一發燒就如臨大敵一般，
因此看診時所提出的問題都只圍繞著發燒打轉，
像是發燒怎麼辦？
退熱貼、溫水擦拭、安佳熱、布洛芬、肛門塞劑都用過了為什麼還在燒？
有沒有其他退燒好辦法？
其實發燒暗示著身體有出現一些異常，
但除了發燒，我們也必須注意其他的症狀，
以利「釐清發燒原因」與「評估疾病嚴重度」，
才能對症下藥、根據不同的情況給予適當的處置。

▎在臨床常見的發燒原因 

▎感染性原因（最常見）
  • 病毒感染：感冒、流感、新冠病毒、腸病毒、登革熱...
  • 細菌感染：肺炎、中耳炎、尿道感染、蜂窩性組織炎、腦膜炎...
  • 其他病原體：黴菌、寄生蟲...
▎非感染性原因：如自體免疫疾病、腫瘤相關、藥物反應、中暑或熱衰竭...
▎特殊情況：如術後發燒、疫苗接種後、不明原因發燒...
從上述可以發現，造成發燒的原因五花八門，
但不同的成因產生的症狀其實不完全相同呢!
所以就醫時，爸爸媽媽可以提供以下有出現的症狀給醫師參考，
例如：是否咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、噁心嘔吐、拉肚子、肌肉痠痛、頭痛，出疹子、搔抓耳朵、痰音多合併喘、皮膚傷口、意識不清等。

▎在家可進行初步的觀察 

另外，關於疾病嚴重度方面，大約可以觀察下方的狀況：
  • 精神狀況：精神是否變差、嗜睡、叫不太醒？
  • 呼吸狀況：呼吸有沒有變快、喘、胸悶?呼吸動作變明顯（如張口呼吸、胸腹起伏大、鼻翼煽動）?
  • 水分與尿量：水分攝取量是否比平常少？尿量是否明顯減少？（嬰幼兒可觀察尿布的排尿狀態）
  • 食慾與活動力：是否持續不吃不喝、活動力變差？
  • 持續時間：發燒是否持續超過 2–3 天卻沒有緩解？
  • 其他要留意的症狀：如劇烈頭痛、皮膚出疹或紫斑、胸痛、持續嘔吐或腹痛等。
發燒固然重要，但其他伴隨的症狀往往比發燒重要很多，
所以下次再遇到發燒，也請各位爸爸媽媽多留意寶貝整體症狀並告知醫師，
使醫師能夠做出更好的判斷喔！
⚠️需要立刻就醫的警訊：意識不清、昏睡或抽搐、呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫、出現皮膚出血點、紫斑、明顯脫水（尿很少、口唇乾、眼眶凹陷)、高燒 ≥ 39–40℃ 持續不退
⚠️⚠️三個月以下的嬰兒一旦發燒也請盡速就醫