您手上有 Avamys (艾敏釋) 或 Nasonex (內舒拿) 嗎?這類藥物安全性極高,但要建立起強大的鼻黏膜防護罩,怎麼噴、噴多少可是大有學問!

常規的使用頻率與劑量 

 ▎成人及 12 歲以上青少年
        起始劑量或症狀明顯時:
            
頻率和劑量: 每天固定時間使用 1次,每個鼻孔各噴 2 下。(每日總計 4 下)。
            頻率和劑量: 每天固定時間使用 2次,每個鼻孔各噴 1 下。(每日總計 4 下)。
        症狀穩定控制後:當過敏症狀明顯改善且穩定後,可進入「降階治療」調降劑量。
            調整方式: 減為每天固定時間使用 1 次,每個鼻孔各噴 1 下(每日總計 2 下)。
 ▎2 歲至 11 歲兒童
        起始劑量: 每天固定時間使用 1 次,每個鼻孔各噴 1 下(每日總計 2 下)
        起始劑量未出現有效反應,可以適時增加劑量(請跟醫師討論)。

        未滿 2 歲的嬰幼兒,因安全性和有效性數據尚未建立,仿單不建議使用。

症狀變嚴重時,劑量可以加倍甚至三倍嗎?效果會更好嗎? 

 ▎我的回答是:不建議!盲目增加劑量效果不會更好。
        根據藥物動力學與臨床試驗證實,成人每天使用 4 下,藥物與局部鼻黏膜受體的結合以及抗發炎療效就已經達到了平台期(Plateau)。 
     潛在風險: 盲目增加劑量無法快速緩解急性鼻塞,反而會讓多餘的藥水流到喉嚨引發苦味,並大幅增加鼻黏膜乾燥、局部刺激、甚至流鼻血的副作用機率。

症狀好轉後,可以慢慢減少劑量嗎? 

 ▎我的回答是:可以,這在醫學上稱為「階梯式降階治療」,但前提是症狀必須穩定維持一段時間。
        減量原則: 連續使用幾週且過敏症狀獲得非常穩定的控制(建議至少穩定 2~4 週)後,可以嘗試調降劑量。例如:從每天「雙孔各 2 下」減為「雙孔各 1 下」,或是改成「兩天噴一次」作為維持療法。
        注意反彈: 減量期間必須密切觀察。如果過敏症狀又隱隱地浮現,代表鼻黏膜底層的發炎還沒完全平息,這時就需要調回原本的每日劑量。減量步調建議與您的主治醫師共同討論喔!

要怎麼樣才不會忘記噴鼻子? 

類固醇鼻噴劑最怕想到才噴,以下三個實用小撇步,幫您的大腦建立制約反應。
        習慣綁定: 把噴劑直接放在牙刷杯旁邊,早上或晚上刷完牙,順手拿起來噴。
        ● 善用手機提醒功能           
            iOS 系統: 內建「健康」App 擁有強大的藥物提醒功能,可設定定時彈出通。                          Android 系統: 可利用 Google 日曆設定每日重複的行程提醒。

        放在視野所及之處: 把噴劑放在床頭櫃、或出門必拿的鑰匙盤旁。只要眼睛看得見,就能時刻提醒大腦。

類固醇鼻噴劑是「細水長流」的預防型藥物,不是速效消腫藥。維持定時、定量、正確角度的穩定使用,才能讓鼻子維持長期清爽通暢!如果症狀在急性期壓不下來,請尋求專業醫師評估,透過搭配其他口服或複合型藥物來調整治療計畫。