有時候明明覺得耳朵裡面痛,檢查後,醫師卻說耳朵沒事。
這時候要留意顳顎關節是否正在求救喔!

顳顎關節在哪裡? 

位置在耳朵前方,耳屏(耳朵前面那片軟骨)往前約1公分、顴骨弓下方。
 ▎找法: 手指放在「耳屏」前方凹陷處。
 ▎測試: 做張口、閉口的動作。你會感覺到關節在滑動,那就是它了!
        
         因為此關節位置離耳朵非常近,大腦常會把這裡的痛誤認為「耳朵痛」。

造成顳顎關節疼痛的常見原因 

 ▎咀嚼肌過度使用(緊繃 → 發炎)
        
夜間磨牙,白天習慣咬緊
        • 長時間咀嚼或常咬硬的東西(Ex. 口香糖、魷魚絲、堅果、牛肉乾)
        • 壓力大、睡眠差 → 咬肌/顳肌更容易緊繃
 ▎關節內部問題
        • 關節盤位移
        • 退化性關節炎、外傷後關節發炎
 ▎牙咬合與牙科因素
        • 咬合不穩、缺牙、假牙高度不對
        • 最近做牙科治療張口太久,造成急性不適
 ▎其他
        • 頸肩姿勢問題(低頭、圓肩)導致顳肌/咬肌代償

如何分辨:顳顎關節痛?還是耳朵發炎? 

 ▎比較像顳顎關節疼痛
        • 疼痛會被「咬、張口、打哈欠、吃硬的」誘發或加重
        • 早上起床更痛(常見於磨牙/咬緊)
        • 按壓耳前關節、咬肌、顳肌會出現明顯痛感
        • 可能合併:喀喀聲、卡住、張口受限
 ▎比較像耳朵本身發炎(外耳炎或中耳炎)
        • 耳痛合併:耳漏、聽力下降、耳悶
        • 外耳炎:拉耳廓會痛、耳道紅腫且有分泌物
        • 中耳炎:耳悶痛、耳鏡可見鼓膜紅腫或積液。

但要注意:兩者也可能同時存在,所以有疑慮時,醫師會用耳鏡檢查。

如何改善顳顎關節疼痛? 

 ▎放鬆下顎: 記得口訣「舌尖貼上顎、牙齒不互碰、嘴唇輕閉」。
 ▎改變飲食: 暫時改成軟食(粥、麵、魚等),讓關節休息。
 ▎放鬆肌肉: 溫熱敷太陽穴與臉頰咬肌(每次 10-15 分鐘)
 ▎自我按摩: 咬肌(臉頰靠近下顎角)、顳肌(太陽穴),每次 1–2 分鐘,別按到瘀青。
 ▎打哈欠小技巧: 想打哈欠時用手托住下巴,避免過度張口。

顳顎關節痛是耳鼻喉科門診很常見的「偽耳痛」原因之一,且大部分的患者是可以透過生活調整獲得大幅改善唷!