「醫生，我鼻塞塞到都堵住了，怎麼還會流鼻水？」
「我都擤到沒鼻水了，為什麼還是還在鼻塞?」
常有患者對鼻塞和流鼻水這件事感到疑惑，其實這是因為大家常把鼻腔想像成一根「硬水管」：塞住就不會流，或是流出來就代表通了。但實際是怎麼一回事呢?一起來了解一下吧!
▎鼻腔發炎反應
「鼻塞」與「流鼻水」雖然感覺不同，但其實是同一個發炎反應下的兩個不同表現：▎血管擴張與組織水腫 ➡️ 導致【鼻塞】
● 發炎時，黏膜下的靜脈竇充血後，會像充氣氣囊一樣迅速膨脹。當氣囊填滿了鼻道，空氣進入就變得困難。有時候是完全阻塞，有時候是部分阻塞，但都會造成鼻塞的感覺。
▎腺體分泌亢進 ➡️ 導致【流鼻水】
● 組織胺會在發炎的時候刺激黏膜腺體，像開了水龍頭一樣，分泌大量清澈漿液。
▎民眾常見問題Ｑ＆Ａ
▎為什麼塞住時卻感覺沒鼻水？● 並不是沒鼻水，而是路完全被堵住了！ 當下鼻甲腫脹到極限，鼻水會被困在鼻腔深處。這時候，鼻水會選擇走後門，形成鼻涕倒流，讓你覺得喉嚨卡卡的、想清喉嚨，而不是從鼻孔流出。
▎鼻水流出來就代表不塞了嗎？
● 這是另一個常見的錯覺！•即使下鼻甲腫脹了 80%，剩下的 20% 縫隙依然足以讓液態鼻水通過。所以你會經歷一邊窒息、一邊擦鼻涕的痛苦煎熬。有時鼻腔前段稍微消腫，積壓在後方的鼻水會像潰堤一樣湧出。這雖然代表排出，但深層黏膜可能依然處於高度發炎的腫脹狀態。
▎診間小叮嚀
看完上面的說明之後，你就可以知道為什麼 醫師會同時詢問你有無鼻塞與流鼻水。因為這決定了用藥的方向：▎對付流鼻水/打噴嚏： 主要靠 抗組織胺。
▎對付嚴重鼻塞： 必須針對「腫脹」下手。通常需要搭配適合的噴劑或口服藥物，才能真正讓氣囊消腫，打開呼吸道。
