突發性耳聾顧名思義就是在短時間內突然發生的聽力喪失,傳統上常被稱為「耳中風」。
雖然名字聽起來令人恐慌,但只要及早診斷、及早治療,多數患者仍有恢復聽力的機會。
▎什麼是突發性耳聾?
突發性耳聾的臨床診斷通常遵循「3–3–3 原則」:
▎3 天內突然發生的感音性聽力損失
▎至少 3 個連續頻率受到影響
▎聽力下降超過 30 分貝
▎突發性耳聾常見症狀
突發性耳聾多半來得又快又突然,常見表現包括:
▎單側聽力突然下降或聽不到
▎單側耳鳴:蟬鳴聲、嗡嗡聲、電流聲
▎耳悶脹感:像塞住、搭飛機起降時的不適感
▎眩暈或平衡失調(約 20%–60% 會出現)
▎ 聲音扭曲:聽得到聲音,卻「聽不清楚內容」
很多患者一開始會誤以為只是「耳朵塞住」,而錯過治療時機。▎突發性耳聾診斷方式
由於成因多元,醫師會透過以下檢查來確認診斷並排除其他疾病:
▎ 理學檢查:使用耳鏡檢查耳道與耳膜,排除耳屎阻塞或中耳炎。
▎ 純音聽力檢查(PTA):最核心的檢查,用來確認聽力損失的程度與頻率分布。
▎ 神經學檢查:評估是否合併其他神經學異常。
▎ 影像檢查(MRI):若懷疑聽神經瘤或中樞病變,會安排核磁共振。
▎ 血液檢查:評估感染、自體免疫或凝血異常等因素。
▎突發性耳聾可能的發生原因
約 70%–90% 的突發性耳聾找不到明確病因,但目前醫學上推測可能與以下因素相關:
▎ 病毒感染:影響內耳或聽神經
▎ 內耳血液循環障礙:微血管阻塞導致內耳缺氧(類似中風機轉)
▎ 免疫系統異常:自體免疫反應攻擊內耳
▎ 內耳壓力異常:內耳膜破裂、內淋巴液滲漏
▎ 神經性或中樞病變:需 MRI 排除
▎突發性耳聾治療方式
突發性耳聾治療的關鍵在於 「黃金 7 天」,越早介入,恢復機率越高。
▎ 主要治療
- 類固醇治療(首選)
• 為目前最具實證支持的治療方式
- 類固醇耳內注射
• 或口服/注射效果不佳者
• 藥物經由圓窗進入內耳,局部濃度高、副作用較低
▎ 輔助治療
- 高壓氧治療
- 改善微循環藥物
- 生活型態調整
•低鹽飲食
•避免噪音刺激
突發性耳聾並非不治之症,但它是一場與時間競賽的急症。臨床觀察顯示,若在發病後 7 天內接受治療,約有 2/3 的患者聽力能獲得明顯改善。如果您或身邊的親友突然出現以下狀況:
- 耳朵悶住
- 接電話變得很吃力
- 一邊聽力突然下降
