突發性耳聾,不是耳屎塞住,也不是老化。掌握黃金 7 天,聽力仍有機會恢復!
突發性耳聾顧名思義就是在短時間內突然發生的聽力喪失,傳統上常被稱為「耳中風」。
雖然名字聽起來令人恐慌,但只要及早診斷、及早治療,多數患者仍有恢復聽力的機會。

什麼是突發性耳聾? 

突發性耳聾的臨床診斷通常遵循「3–3–3 原則」:

 ▎3 天內突然發生的感音性聽力損失

 ▎至少 3 個連續頻率受到影響

 ▎聽力下降超過 30 分貝

突發性耳聾常見症狀 

突發性耳聾多半來得又快又突然,常見表現包括:

 ▎單側聽力突然下降或聽不到

 ▎單側耳鳴:蟬鳴聲、嗡嗡聲、電流聲

 ▎耳悶脹感:像塞住、搭飛機起降時的不適感

 ▎眩暈或平衡失調(約 20%–60% 會出現)

 ▎ 聲音扭曲:聽得到聲音,卻「聽不清楚內容」

很多患者一開始會誤以為只是「耳朵塞住」,而錯過治療時機。

突發性耳聾診斷方式 

由於成因多元,醫師會透過以下檢查來確認診斷並排除其他疾病:

 ▎ 理學檢查使用耳鏡檢查耳道與耳膜,排除耳屎阻塞或中耳炎。

 ▎ 純音聽力檢查(PTA):最核心的檢查,用來確認聽力損失的程度與頻率分布。

 ▎ 神經學檢查:評估是否合併其他神經學異常。

 ▎ 影像檢查(MRI)若懷疑聽神經瘤或中樞病變,會安排核磁共振。

 ▎ 血液檢查評估感染、自體免疫或凝血異常等因素。

突發性耳聾可能的發生原因 

約 70%–90% 的突發性耳聾找不到明確病因,但目前醫學上推測可能與以下因素相關:

 ▎ 病毒感染:影響內耳或聽神經

 ▎ 內耳血液循環障礙:微血管阻塞導致內耳缺氧(類似中風機轉)

 ▎ 免疫系統異常:自體免疫反應攻擊內耳

 ▎ 內耳壓力異常:內耳膜破裂、內淋巴液滲漏

 ▎ 神經性或中樞病變:需 MRI 排除

突發性耳聾治療方式 

突發性耳聾治療的關鍵在於 「黃金 7 天」,越早介入,恢復機率越高。

 ▎ 主要治療

  • 類固醇治療(首選)
            • 可口服或靜脈注射
            
為目前最具實證支持的治療方式
  • 類固醇耳內注射
            
適合無法使用全身類固醇(如嚴重糖尿病)
            •
或口服/注射效果不佳者
            
藥物經由圓窗進入內耳,局部濃度高、副作用較低

 ▎  輔助治療

  • 高壓氧治療
            •
提高血液含氧量,改善內耳缺氧、促進神經修復
  • 改善微循環藥物
            •
幫助內耳微血管血流
  • 生活型態調整
            •
多休息、減壓
            
低鹽飲食
            •
避免噪音刺激

突發性耳聾並非不治之症,但它是一場與時間競賽的急症。臨床觀察顯示,若在發病後 7 天內接受治療,約有 2/3 的患者聽力能獲得明顯改善。如果您或身邊的親友突然出現以下狀況:
  1. 耳朵悶住
  2. 接電話變得很吃力
  3. 一邊聽力突然下降
請不要觀望或自行等待恢復,應立即尋求耳鼻喉科醫師的專業評估。