這是在診間最常被問到的問題之一。
其實，九成的鼻竇炎不需要抗生素也會好！
但在什麼樣的情況下，細菌會悄悄入侵呢？
我們一起來看看吧！
▎什麼是急性鼻竇炎？
▎急性鼻竇炎是指鼻竇腔室的黏膜受到感染或刺激，導致發炎、腫脹及分泌物增加。鼻竇是人體頭骨內充滿空氣的空腔，當這些空腔的出口被堵塞，黏液無法正常排出時，就會變成細菌或病毒的溫床。
▎臨床定義： 症狀持續時間在週以內稱為急性。
▎病毒性 vs 細菌性：我需要吃抗生素嗎？
其實，約 90% 的鼻竇炎是由「病毒」引起，通常靠自體免疫力就能痊癒，不需要使用抗生素。但若出現以下 「細菌性」 三大徵兆，醫師就會考慮開立抗生素：
▎症狀持續過久： 一般感冒約 5-10 天會好轉，症狀超過 10 天毫無改善。
▎二度惡化： 本來感冒快好了，卻突然「回馬槍」，出現高燒、膿涕狂流、鼻涕倒流加劇。
▎症狀嚴重： 連續出現 3 到 4 天以上的高燒（體溫 ≥38.3°C）且伴隨膿稠鼻涕或臉部脹痛。
▎居家照顧 3 招，緩解不適
在家中你可以透過以下方式，幫助鼻竇「通通氣」：▎洗鼻：用生理食鹽水沖洗鼻腔，將濃稠膿涕物理性帶走，緩解腫脹感最有效。。
▎熱敷：溫敷眼睛與鼻子周圍（注意溫度不過高），可促進局部循環，減輕臉部悶痛。
▎補水：多喝溫開水，稀釋濃稠鼻涕，讓它更容易被擤出或排出。
▎如果出現以下情況，建議儘速就醫
若發炎侵犯到眼窩或腦部，可能演變成嚴重併發症，請務必尋求耳鼻喉科專科醫師協助：▎眼睛異狀： 眼眶紅腫、眼球外突、視力模糊、看東西有雙影、眼球轉動困難。
▎劇烈頭痛： 藥物無法緩解的深層劇烈頭痛。
▎神經症狀： 意識萎靡、神智不清、噴射狀嘔吐。
▎顏面紅腫： 額頭或臉頰出現明顯的「紅、腫、熱、痛」。
▎持續高燒： 持續 39°C 以上高燒，且感覺身體異常虛弱。
鼻竇炎不可怕，可怕的其實是「自行亂停藥」。如果醫師判斷為細菌感染並開立抗生素，請務必遵照醫囑吃完整個療程。切勿因為症狀稍有改善就停藥，否則容易產生抗藥性，養成殺不死的「超級細菌」喔！
