過敏季一到就鼻塞、流鼻水、打噴嚏？這次幫你一次整理  最常見的鼻過敏藥物與使用重點！

▎抗組織胺（Antihistamines） 

　▎機轉：阻斷「組織胺」這個過敏關鍵分子。
　▎起效時間：約30分鐘–1小時。
  • 第一代抗組織胺，容易嗜睡、口乾、注意力下降。短效，需頻繁給藥。
  • 第二代抗組織胺，較不嗜睡。長效，一天一次方便。
  • 有些醫療院所有鼻噴劑型，副作用較小，效果差不多。
　▎優點：對打噴嚏、流鼻水效果好。

 對鼻塞效果有限。

▎鼻用類固醇噴劑（Intranasal Corticosteroids） 

　▎機轉：抑制嗜酸性球、肥大細胞等免疫細胞活化；抑制發炎介質釋放；減少黏膜水腫。
　▎起效時間：使用1-3天後藥物開始吸收、局部抗發炎被啟動。連續使用7-14天後效果最佳。
　▎優點：
  • 鼻用的類固醇幾乎不進入血液，沒有全身系統性的副作用，安全性高。
  • 改善所有症狀(鼻塞、流鼻水、打噴嚏)。最有效的長期控制藥物。
 長期使用(半年以上)，極少數人會鼻黏膜變薄，而造成流鼻血或鼻部乾燥。停藥後即可改善。

▎去充血劑（Decongestants） 

　▎機轉：讓鼻黏膜血管收縮、鼻腔通氣變好。
　▎起效時間：幾分鐘–1小時。
  • 口服去充血劑：常見成分Pseudoephedrine、Phenylephrine。
  • 鼻用去充血劑：常見成分Oxymetazoline、Xylometazoline。
　▎優點：改善鼻塞快速。

 口服去充血劑:可能造成失眠、心悸、手抖。
 鼻用去充血劑連用超過3–5天以上，會導致受體敏感性下降、導致「越噴越塞」，造成藥物性鼻炎。

▎白三烯受體拮抗劑（Montelukast） 

　▎機轉：抑制發炎介質「白三烯」，對鼻過敏與氣喘都有效。
　▎起效時間：一天內。
　▎優點：適合鼻過敏合併氣喘的族群。

 少數人可能引起精神/神經行為副作用:焦慮、易怒、失眠...等等。
 請勿自行使用，一定要經過醫師診斷。
 若其他鼻炎藥物使用無效(ex:抗組織胺或鼻用類固醇噴劑)，再考慮使用此類藥物。

▎短期口服類固醇  

　▎機轉：抑制嗜酸性球、肥大細胞等免疫細胞活化；抑制發炎介質釋放；減少黏膜水腫。
　▎起效時間： 4–6 小時內。
　▎優點：急性嚴重鼻塞時的「救援用藥」。

 主要使用於重度患者，長期使用可能出現月亮臉、水腫、骨質疏鬆等副作用。

過敏鼻炎治療並非只靠一種藥就能解決，而是「對症搭配 + 穩定使用」。
切記不要自己亂停藥或亂噴藥，讓專業醫師幫你調整最適合的組合喔！